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犬・猫の再生性貧血とは?血を作っているのに減る理由を現役獣医が解説

@vet-pet-care

「貧血がありますね」

そう言われたとき、

  • 重い病気?
  • 輸血が必要?
  • 命に関わる?

そんな不安がよぎる飼い主さんは多いと思います。

前回の記事では

犬・猫の貧血とは何か
歯ぐきが白いときに
体で起きていることを解説しました。

その中で、

  • 血が作れていない貧血
    (非再生性貧血)
  • 血を失っている貧血
    (再生性貧血)

があるとお話しました。

まずは全体像から知りたい方は
こちらの記事から読むと理解が深まります。

まず初めに
犬・猫の貧血とは?歯ぐきが白いとき体で起きていることを現役獣医が解説
犬・猫の貧血とは?歯ぐきが白いとき体で起きていることを現役獣医が解説

今回はその中でも
再生性貧血
体が血を作ろうと必死に反応している状態
について解説していきます。

Take Home Message
  • 再生性貧血は、
  • 体が血を作ろうと反応している貧血
  • 骨髄はサボっているのではなく
    フル稼働しています
  • 貧血になるのは
    「作れない」ではなく「失われている」から。
  • 原因は「出血」か「溶血」を見極めることが大切

再生性貧血とは?

簡単にいうと
体はちゃんと反応している
状態です。

血液検査では

  • 網状赤血球(若い赤血球)が増えている
  • 再生像がみられる

と表現されます。

これは体からすると
「血が足りない。急いで作らないと」
という緊急指令が出ている状態。

つまり
骨髄はサボっていません
むしろフル稼働しています。

それでも貧血になる理由

ここが一番大切です。
作っているのに減る。

なんでだと思いますか?
答えはシンプルで
作る量より失う量が多いから。

バケツに例えると

  • 水を必死に入れている
  • でも底に穴が開いている

これが再生性貧血のイメージです。

血が失われる原因

大きく分けて2つです。

① 出血

どこかから血液が体の外へ出ています。

例えば
  • ケガ・事故
  • 手術後
  • 腫瘍
  • 消化管出血
    (寄生虫、凝固異常など)

など。

症状は?

急性出血では

  • ぐったりする
  • 心拍数が上がる
  • 歯ぐきが真っ白になる

など急激な変化が出ます。

一方で慢性的な出血は
気付きにくいこともあります。

② 溶血

血は出ていないのに減る。
それが溶血です。
赤血球が体の中で壊されています。

主な原因

Q
免疫介在性溶血(IMHA、PIMA)

自分の免疫が赤血球を敵と認識し
攻撃してしまう病気です。

犬で多く、急激に悪化することもあります。

Q
感染症
  • バベシア
  • ヘモプラズマ

など、赤血球に寄生・破壊します。

Q
中毒・酸化障害

代表例は

  • タマネギ
  • ニンニク
  • アセトアミノフェン
  • 亜鉛

赤血球がもろくなり壊れやすくなります。

出血と溶血を見分けるヒント

診断ではここが大切です。

出血を疑う所見

  • 血便・黒色便
  • 血尿
  • 出血斑
  • レントゲンや超音波検査で
    体の中の出血が疑われる

こういった場合は
体の外へ血が失われている可能性を考えます。

溶血を疑う所見

  • 黄疸(体が黄色い)
  • 尿が赤い
  • 血液が赤く濁る
  • 血清がピンク色

顕微鏡で血を詳しく見る検査

血液検査では、
機械で数値を測るだけでなく

血を直接顕微鏡で見る検査
も行われます。

そこで分かることとしては

  • 赤血球が丸く変形している
    (球状赤血球)
  • 赤血球同士がくっついている
    (自己凝集)
  • ハインツ小体

などがヒントになります。

ハインツ小体とは

酸化ダメージで壊れたヘモグロビンが
赤血球に付着したものです。

顕微鏡で見ると

赤血球にポツっと
何かがついているように見えます。

猫では正常でも少数見られるため
解釈には注意が必要です。

追加検査を行う理由

再生性貧血は
貧血の原因ではなく反応の形です。

つまり本当に知りたいのは
なぜ血が失われているのか

そのために

  • クームス試験(IMHA)
  • 自己凝集試験(IMHA)
  • 感染症PCR
  • 凝固検査
  • 画像検査

などを組み合わせて原因を探します。

飼い主さんへ伝えたいこと

再生性貧血と聞くと
「良い貧血なんですか?」と
聞かれることがあります。

答えは
良い・悪いではありません

ただ1つ言えるのは
体は諦めていない

ということ。
ちゃんと血を作ろうと戦っています。

だからこそ

  • 原因を見つけること
  • 早く治療すること

ここがとても大切になります。

まとめ

再生性貧血とは

体が血を作ろうと必死に反応している状態

それでも貧血になるのは
血が失われているからです。

原因は大きく2つ。

  • 出血
  • 溶血

そして診断で重要なのは

という視点です。

ここを見極めることで
治療方針は大きく変わります。

急にぐったりしたり、呼吸が速くなった場合は
夜間でも受診を検討してください。

よくある質問

Q
再生性貧血は治りますか?

原因によって大きく変わります。

出血が原因であれば
止血や治療で改善することも多いです。

一方で
免疫の異常(IMHA)や感染症など
赤血球が壊され続ける病気では
長期治療が必要になることもあります。

Q
再生性貧血は重症ですか?

「再生性=軽い」という意味ではありません。

体が反応していること自体は良いサインですが、

  • 失われるスピードが速い
  • 溶血が急激

こういった場合は
命に関わることもあります。

重症度は原因と進行速度で判断されます。

Q
輸血は必要になりますか?

以下のような場合に検討されます。

  • 赤血球数が著しく低い
  • 呼吸が苦しい
  • 元気消失が強い

輸血は原因治療ではなく
体を一時的に支える治療です。

並行して原因治療を行います。

Q
再生性貧血と非再生性貧血の違いは?

大きな違いは
骨髄が反応しているかどうかです。

  • 再生性 → 血を作ろうとしている
  • 非再生性 → 血を作れていない

原因も治療も大きく変わるため
鑑別が重要になります。

Q
家で気付ける症状はありますか?

代表的なサインは

  • 歯ぐきが白い
  • 元気がない
  • 呼吸が速い
  • 尿が赤い(溶血)
  • 体が黄色い(黄疸)

こうした変化に気付いたら
早めの受診が大切です。

Q
再生性貧血は入院が必要ですか?

状態や原因によって大きく異なります。

貧血の程度が軽く、
出血や溶血が落ち着いている場合は
通院治療で経過をみることもあります。

一方で、

  • 赤血球数が著しく低い
  • 呼吸が速い・苦しい
  • 元気消失が強い
  • 溶血が急激に進んでいる

こうした場合は
輸血や点滴管理が必要になるため
入院治療が選択されることもあります。

再生性貧血そのものではなく、
どのくらい急激に血が失われているか
が入院判断のポイントになります。

今できる最高の選択を。

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※この記事が、飼い主さんと動物たちの
安心につながればうれしいです。
ただ、体調や治療の判断はその子ごとに違います。
実際の方針については、
必ず主治医の先生の意見を大切にしてくださいね。


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獣医かえちゃん
獣医かえちゃん
小動物勤務医
都内で勤務している獣医師です。 約10年間、犬と猫の診療に携わってきました。 診察室では 「これって病気?」 「様子を見ていい?」 といった質問をよく受けます。 このブログは、そんな日常の小さな不安に分かりやすく答えるために始めました。 専門用語はできるだけ使わず、 「今なにが起きているのか」「何に気をつければいいのか」を、 獣医として・飼い主としての両方の視点で情報を発信しています。 匿名質問(マシュマロ)も受け付けていますので、お気軽にどうぞ。
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