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【現役獣医が解説】猫の乳がんはお家で見つけられる病気。セルフチェックの方法と早期発見のコツ

@vet-pet-care

気がついたらお腹にしこりがありました。

とても大切な気づきですね。
猫の乳がんは、飼い主さんが
毎日のスキンシップの中で見つけられる病気です。

自分でも確認できるんですか?
どこを触ればいいのか分かりません。

はい、コツさえわかれば大丈夫です。
今日は具体的なセルフチェックの方法から
丁寧に解説しますね。

実は猫の乳がんは
お家で見つけることが出来るかもしれない病気です。

猫の乳腺にできるしこりは、
約80〜90%が悪性(乳腺癌)と報告されています。

だからこそ、大切なのは
「早く見つけて、早く動く」こと。

特別な器具はいりません。
毎日のなでなでの中で、

少し意識するだけで、早期発見につながります。

Take Home Message
  • 猫の乳腺腫瘍は約80〜90%が悪性
  • しこりの大きさが2cm未満かどうかが今後を大きく左右する
  • 第一選択は外科手術
  • 早期の避妊手術がリスクを大幅に下げる
  • 日頃のスキンシップが早期発見につながる

猫の乳腺腫瘍とは

乳腺腫瘍は
乳腺(おっぱいの組織)にできる腫瘍のことです。

猫には左右に4対、計8つの乳腺があることが多いです。
どの乳腺にも発生する可能性があります。

猫の皮膚腫瘍・リンパ腫に次いで発生率の高い腫瘍であり、
犬では乳腺腫瘍の約50%が良性ですが、
猫の場合は約80%が悪性(乳腺癌)

つまり
「乳腺のしこり=まず悪性を疑う」
という前提で動くことが大切です。

どんな猫がなりやすい?

乳腺腫瘍の主なリスク要因として以下が報告されています。

リスク要因詳細
未避妊避妊手術を受けていない猫で発生が多い。
早期避妊で大幅にリスク低減
年齢9歳以降に増加し、12歳がピーク
中〜高齢猫に多い
品種シャムは他品種の2倍のリスク。
遺伝的素因が示唆されている
ホルモンの暴露発情・妊娠・授乳を繰り返すことでリスクが蓄積する可能性

特に大きいのが避妊手術の有無年齢です。
9歳以降のシニア猫は特に注意が必要です。

避妊手術との関係

避妊手術のタイミングと
乳腺腫瘍の発生リスクには
明確な関連があります。

避妊時期リスク低減効果
6ヶ月齢未満発生リスクを約91%低減
7〜12ヶ月齢発生リスクを約86%低減
13〜24ヶ月齢発生リスクを約11%低減
24ヶ月齢以降低減効果はほぼなし

つまり
早期の避妊手術が最大の予防策です。

ただし、すでに成猫で未避妊の場合でも
避妊手術には他の健康上のメリットがあります。
主治医の先生と相談して判断してください。

プロゲスチン(黄体ホルモン)製剤を定期的に使用している猫は、
未使用の猫に比べて乳腺腫瘍の発生リスクが約3.4倍高くなることが報告されています。

発情抑制を目的としたホルモン注射や薬を使用している場合は、
主治医に相談の上、早期の避妊手術への切り替えを検討してください。

症状と飼い主さんが気づくポイント

乳腺腫瘍の初期症状は
「しこり」のみであることがほとんどです。

  • 痛がらない
  • 元気もある
  • 食欲も変わらない

だから発見が遅れます。

Q
飼い主さんが気づくきっかけ
  • 撫でていてコリっとした感触がある
  • 仰向けにしたときにポコッと膨らみがある
  • 乳首の横に硬いものがある
  • 以前はなかったしこりが触れる

多くの飼い主さんが
「たまたまお腹を撫でて気づいた」
とおっしゃいます。

日頃のスキンシップが早期発見の鍵です。

Q
進行した場合にみられる症状
  • しこりが大きくなる(数週間〜数ヶ月で)
  • 表面が赤くなる、潰瘍化する
  • 出血や分泌物が出る
  • 食欲低下・体重減少
  • 呼吸が荒くなる(肺転移の可能性)

特に呼吸の変化は
肺への転移を示している場合があります。

日頃のスキンシップでお腹を触る習慣をつけるのが理想です。
ただのコミュニケーションではありません。
「命を守るチェック」にもなります。

ブラッシングの時間を活用すると、
自然に体全体をチェックできます。

猫が嫌がりにくいブラシを1つ持っておくと
毎日のケアが続けやすくなります。

参考までに
【獣医も使っている】嫌がりにくいコーム
【獣医も使っている】嫌がりにくいコーム

まずは月に1回、リラックスしているタイミングで
この流れに沿ってチェックしてみましょう。

動物病院での検査

しこりを見つけて来院された場合、
以下のような検査を行います。

Q
触診

まず全乳腺を丁寧に触ります。

しこりの大きさ・数・硬さ・
周囲組織との癒着の有無を確認します。

大きさの記録はとても大切です。
2cm未満か、2〜3cmか、3cm以上かで
今後が大きく変わります。

Q
細胞診

しこりに細い針を刺して
細胞を採取し、顕微鏡で観察します。

麻酔は基本的に不要です。

ただし乳腺腫瘍は細胞診だけでは
良性・悪性の判別が難しい場合もあり、
最終確定は病理検査になります。

Q
画像検査(レントゲン、エコー)

胸部レントゲンは
肺転移の有無を確認するために必須です。

左右・正面の3方向から撮影することで、
小さな病変も見逃しにくくなります。

腹部エコーでは肝臓などへの転移や腹水の有無、
リンパ節の腫れを確認します。

手術を検討する前に
転移の有無を把握しておくことが重要です。

Q
リンパ節の評価(腋窩、鼠径リンパ節)

猫の乳腺腫瘍はリンパ節を経由して転移することが多いため、
所属リンパ節の評価は非常に重大切です。

主な評価リンパ節:

  • 腋窩リンパ節・副腋窩リンパ節:前の乳腺から流れる
  • 浅鼠径リンパ節・副鼠径リンパ節:後ろの乳腺から流れる

明らかな腫大がなくても転移が潜んでいることがあります。
超音波検査を活用することで、
1cm未満の段階からでも変化を捉えられる場合があります。

リンパ節転移がある場合、同じステージ内でも
予後が悪化する可能性があります。

Q
血液検査

全身状態の評価と
麻酔リスクの判定のために行います。

特に高齢猫では
腎臓や肝臓の機能を確認しておくことが
治療方針を決めるうえで欠かせません。

Q
CT検査(場合によって)

CT検査はレントゲンや超音波で分からない情報を
詳細に把握できる強力な検査です。

腫瘍の位置・大きさ、周囲への浸潤度、
切除範囲の決定に非常に有用です。

費用や麻酔の問題もありますが、
先進的な施設では積極的に行われています。
主治医に相談してみてください。

ステージ(進行度)の分類とは

猫の乳腺腫瘍では
腫瘍の進行度をステージ(ステージI〜IV)に分類します。

ステージは

  1. 腫瘍の大きさ
  2. リンパ節転移の有無
  3. 遠隔転移の有無

の3つの要素で決まります(TNM分類)。

ステージ腫瘍の大きさリンパ節遠隔転移
ステージⅠ2cm未満転移なしなし
ステージⅡ2〜3cm転移なしなし
ステージⅢ3cm超または
リンパ節転移あり
あり/なしなし
ステージⅣ大きさ問わずあり/なしあり
(肺・肝臓など)

3cmを超えるとステージIIIになり、ステージIVの一歩手前です。

猫の乳腺腫瘍は進行が速いため、
小さいうちに見つけてステージIで手術できるかどうかが
予後を大きく左右します。

腫瘍の大きさと転移リスクの関係を示したデータでは、
5mm未満では転移の可能性が低く、
40mm以上では転移リスクが約3倍以上に跳ね上がります。

「もう少し大きくなったら病院へ」という先延ばしが
ステージを大きく変えてしまうことがあります。

治療の選択肢

猫の乳腺腫瘍の治療は
外科手術が第一選択です。

手術の方法

Q
片側乳腺切除(標準術式)

しこりがある側の乳腺を
すべて切除する方法です。

猫の乳腺は鎖のようにリンパ管でつながっているため、
しこりだけを取る「部分切除」では
再発リスクが高くなります。

そのため片側乳腺全切除が基本の術式です。

大切なのは乳腺の切除だけでなく、
リンパ節も一緒に切除することです。
リンパ節は腫大していない場合でも転移が潜んでいることがあるため、
確実に切除することが再発予防につながります。

また、卵巣子宮摘出術(避妊手術)を同時に行うことも多く、
残存乳腺からの新たな腫瘍発生を少しでも予防します。

Q
両側乳腺全切除

両側の乳腺をすべて切除する方法です。

一度に行う場合と、4〜6週間あけて
2回に分けて行う場合があります。

研究によっては両側切除の方が
生存期間が延長するという報告もあります。

皮膚の余裕や腫瘍の進行度・全身状態によって
主治医が最適な方法を判断します。

Q
手術の出来ないケース

以下の場合は手術が難しいことがあります。

  • 肺や他臓器に転移がある(ステージIV)
  • 全身状態が悪い
  • 高齢で麻酔リスクが高い

その場合は緩和ケアや内科的治療を検討します。

ただし腫瘍が急速に大きくなっている・自壊しているなど
QOLが著しく低下している場合には
緩和目的の部分切除を行うこともあります。

補助療法

Q
化学療法(抗がん剤)

手術後に補助的に行うことがあります。

ドキソルビシンなどが使われることがありますが、
猫の乳腺腫瘍に対する
化学療法の効果については
まだ研究段階の部分も多いです。

副作用との兼ね合いも含めて
主治医としっかり相談してください。

Q
緩和ケア

手術が難しい場合や
転移が進行している場合は
痛みの管理や生活の質(QOL)を
維持するケアが中心になります。

「何もできない」ではありません。
「苦痛を減らすためにできること」
必ずあります。

手術後のケアと経過観察

手術後は
傷口の管理と再発・転移の早期発見が
大切になります。

Q
術後の傷口管理

乳腺全切除は切開範囲が大きいため
術後の管理が重要です。

  • エリザベスカラーで舐め防止
  • 術後服の着用
  • 安静の確保

抜糸までは通常7〜14日程度。
傷口の腫れや滲出液がないか
日々確認します。

参考までに
【獣医おすすめ】エリザベスカラーが苦手な子に
【獣医おすすめ】エリザベスカラーが苦手な子に
Q
定期的な経過観察

手術後も定期検診は欠かせません。

一般的な経過観察スケジュール

  • 術後1ヶ月:傷口の治癒確認
  • 3ヶ月ごと:触診+胸部レントゲン
  • 半年〜1年:全身チェック

再発や転移は早期発見が重要です。
通院スケジュールは主治医と相談してください。

予後(生存期間)について

目安になりますがお伝えします。

猫の乳腺腫瘍の予後は
腫瘍の大きさ・ステージ・リンパ節転移の有無に大きく左右されます。

国内の一次施設による多施設研究データでは、
臨床ステージ別の全生存期間(中央値)は以下のとおりです

ステージ腫瘍の大きさ中央生存期間
ステージⅠ2cm未満約1,037日(約3年弱)
ステージⅡ2〜3cm約348日(約12ヶ月)
ステージⅢ3cm超またはリンパ節転移約321日(約11ヶ月)

※あくまで統計的な目安です。個体差や治療内容によって大きく異なります。

ステージIとステージIIの間に約3倍もの差があります。

さらに、腫瘍サイズ別に見た転移リスクのデータでは

腫瘍の最大径転移リスク(目安)
5mm未満低い(転移なしの症例が多い)
5〜20mm中程度
20〜40mm高い
40mm以上非常に高い(転移リスク約3.4倍)

2cm未満・ステージIでの発見・手術が
予後を最も良くする最重要の要素です。

「小さいから様子を見よう」は
乳腺腫瘍では最もリスクの高い判断です。

ステージIとIIの生存期間の差は約3倍。
小さい今こそが最善のタイミングです。

飼い主さんにできること

乳腺腫瘍は
飼い主さんが見つけることができる腫瘍の一つです。

Q
月に1回のセルフチェック

リラックスしている時に
仰向けにして
左右の乳腺ラインを
指の腹で優しくなぞります。

コリッとした感触があれば
早めに受診してください。

小さいうちに見つけることが
一番の治療です。

Q
若いうちに避妊手術を検討する

6ヶ月齢未満の避妊手術が
最も予防効果が高いです。

繁殖の予定がない場合は
早期の避妊手術を
主治医と相談してみてください。

Q
定期健診を受ける

年に1〜2回の定期健診で
獣医師が触診を行います。

飼い主さんでは気づけない
小さなしこりを発見できることもあります。

特に7歳以上のシニア猫は
半年に1回の健診がおすすめです。

7歳を超えたら、日々の体調変化に気を配りたい時期です。
毎日の食事にサプリメントを加えることで
免疫力の維持をサポートできます。

私自身、シニアの猫ちゃんの飼い主さんには
日頃からサポートをおすすめしています。

参考までに
【獣医おすすめ】シニア期の健康維持に
【獣医おすすめ】シニア期の健康維持に

まとめ

猫の乳腺腫瘍は
悪性率が非常に高い腫瘍です。

でも
早期に見つけて
早期に治療すれば
予後は大きく変わります。

飼い主さんにできる最大の治療は
「早く気づくこと」

日頃のスキンシップを大切に。
お腹を触る習慣を。

小さなしこりを見つけたら
「様子を見る」ではなく
「まず受診する」。

それが猫ちゃんの未来を守る
一番の選択です。

よくある質問

Q
雄の猫にも乳腺腫瘍は出来ますか?

非常にまれですが報告はあります。

オスの場合も発見したら
早めに受診してください。

Q
しこりが小さければ良性の可能性はありますか?

小さくても悪性であるケースは多いです。

大きさだけで良性・悪性は判断できません。
必ず検査を受けてください。

Q
手術費用はどのくらいかかりますか?

片側乳腺全切除で
10万〜30万円程度が目安です。
(施設・地域・検査内容により異なります)

術前検査や病理検査を含めると
さらに費用がかかる場合があります。

ペット保険に加入していれば
手術費用の一部がカバーされることがあります。
事前に確認しておくと安心です。

Q
再発した場合はどうなりますか?

再発部位や範囲によって
再手術が可能な場合もあります。

転移がなければ
追加手術で対応できることもあるため、
再発を発見したら
まず主治医に相談してください。

Q
避妊手術をしていれば絶対にならないですか?

リスクは大幅に下がりますが
ゼロにはなりません。

避妊済みの猫でも
乳腺腫瘍が発生する報告はあります。

定期的なチェックは
避妊の有無にかかわらず大切です。

Q
食事で予防できますか?

食事だけで乳腺腫瘍を
予防できるという根拠は
現時点ではありません。

ただし
適正体重の維持と
バランスの良い食事は
全体的な健康維持につながります。

肥満は様々な疾患のリスク因子です。
体重管理は間接的な予防になります。

Q
余命宣告を受けました。何が出来ますか?

つらいお気持ちは
本当によく分かります。

余命が限られている場合でも

  • 痛みの管理
  • 好きなものを食べさせる
  • 快適な環境を整える
  • 一緒にいる時間を大切にする

できることは必ずあります。

主治医と一緒に
「この子にとっての最善」
考えていきましょう。

今できる最高の選択を。

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獣医かえちゃん
獣医かえちゃん
小動物勤務医
都内で勤務している獣医師です。 約10年間、犬と猫の診療に携わってきました。 診察室では 「これって病気?」 「様子を見ていい?」 といった質問をよく受けます。 このブログは、そんな日常の小さな不安に分かりやすく答えるために始めました。 専門用語はできるだけ使わず、 「今なにが起きているのか」「何に気をつければいいのか」を、 獣医として・飼い主としての両方の視点で情報を発信しています。 匿名質問(マシュマロ)も受け付けていますので、お気軽にどうぞ。
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