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【手術をする獣医が解説】犬のパテラ、手術後のリハビリとお散歩。チェーンがなじむまでゆっくりと

補助輪つきの自転車で練習するトイ・プードルの水彩イラスト
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パテラの手術が終わりました。
おうちでは、どう過ごせばいいですか?

おつかれさまでした。
ここからは、修理した自転車をなじませる時期です。

いつから、お散歩できますか?

時期ごとに、
できることを増やしていきましょう。

このシリーズでは、
膝のお皿を自転車のチェーン、
太ももの骨の溝をギアの歯にたとえています。

前回の記事
【手術をする獣医が解説】犬のパテラの手術とは?方法・結果・合併症を自転車のチェーンでやさしく解説
【手術をする獣医が解説】犬のパテラの手術とは?方法・結果・合併症を自転車のチェーンでやさしく解説
Take Home Message
  • 修理した自転車は、部品がなじむまでゆっくり乗る
  • はじめの3〜7日間は冷やすケア、痛み止めも使います
  • 骨を切った場合は、骨がつくまで運動制限
  • 筋肉は数週間で落ちやすい。早い時期から、できる範囲でリハビリ
  • 足は使わないほど、どんどん使わなくなる。特に小型犬は要注意
  • ジャンプ・階段・引っぱりっこ・ノーリードは、OKが出るまでお休み

はじめの1週間ほど

ベッドで休むトイ・プードルの膝を飼い主さんがタオルで冷やしている水彩イラスト
  • 手術のあとの腫れや熱っぽさには、冷やすケア(アイシング)。熱っぽさが引くまで、3〜7日間が目安
  • 痛み止めで、痛みをしっかり抑える
  • すべらない場所で過ごす。寝床はやわらかいベッドに
  • 傷をなめないように、エリザベスカラー
  • 立ち上がりや歩き始めは、タオルや介護用ハーネスで後ろ足を支える

首元がやわらかいカラーなら、
食事や寝るときの負担も少なめです。

お腹から支えられるハーネスがあると、
トイレや段差のときにも助かります。

痛みが残っていると、
足を使わなくなり、
こぐ力(筋肉)がやせてしまいます。
痛み止めは、指示どおりに続けましょう。

いちばん気をつけたい、最初の2〜3週間

後ろのギアを付け替えた場合、
ピンで留めた骨の出っぱりが外れるトラブルは、
手術のあと9日前後に起きやすいとされています。(※1)

この時期は、
少し元気が出てきても、
ジャンプやダッシュは絶対にお休み。
サークルなど、動きすぎない場所で過ごしましょう。

急に足をまったく着かなくなった、
膝が腫れてきた、というときは、
すぐに病院へ連絡してください。

骨がつくまで

骨を切って留めた場合は、
骨がつくまで運動を制限します。
ピンで留めた骨の出っぱりに、
大きな力をかけないためです。

お散歩は、短いリードで。
レントゲンで骨がついたのを確かめてから、
少しずつ制限をゆるめていきます。

期間は、手術の内容やその子によって違います。
担当医の指示どおりに進めましょう。

筋肉が落ちる前に、リハビリを

サングラスをかけて、飼い主さんに後ろを支えてもらいながら自転車の練習を頑張るトイ・プードルの水彩イラスト

手術のあとは、
使わない足の筋肉が
数週間でぐっと落ちやすくなります。

手術で直せるのは、自転車そのものです。
こぐ力を取り戻すのは、リハビリです。

そして足は、
使わないままでいると、どんどん使わなくなっていきます。

使わない。
筋肉が落ちる。
踏んばれないので、もっと使わなくなる。

乗らない自転車がさびついて、
ますますこぎにくくなるのと同じです。

特に小型犬では、この流れがはっきり出ます。
体が軽いので、
3本の足でも上手に歩けてしまう子もいます。

元気に歩いているように見えても、
手術した足を使っているかを見てあげてください。

だからこそ、
早い時期から、できる範囲でリハビリを始めることが大切です。
術後早くからリハビリをすると、
膝の動く範囲が広がり、
太ももの筋肉も戻りやすいとされています。

リハビリでよく行うこと

飼い主さんの手を見上げて立つ練習をするトイ・プードルの水彩イラスト
  • ひねらない曲げ伸ばし:膝を、まっすぐ前後の向きだけにゆっくり曲げ伸ばす
  • おすわり → たっち、ふせ → たっちのくり返し
  • 体重移動:立ったまま、体重を左右・前後にゆっくり移す
  • ジグザグ歩き・円を描く歩き:リードでゆっくり
  • ゆるい坂道をゆっくり歩く(担当医のOKが出てから)
  • 病院によっては、水中を歩くリハビリや、光や温熱をあてるケアも

お散歩は、
長い時間を1回より、
短い時間を何回かに分ける方が
膝にやさしいです。

OKが出るまでお休みすること

  • ジャンプ、階段の上り下り
  • 引っぱりっこ遊び
  • ノーリードで走る
  • 岩場、砂浜、ぬれた地面

すぐに足を使えなくても、あせらずに

自転車に前足をかけてゆっくり進むトイ・プードルと遠くで見守る飼い主さんの水彩イラスト

手術のあと、
しばらく片足を上げたままの子もいます。

  • 手術した足を上げたまま歩く
  • 腰を浮かせたまま食べる、トイレをする
  • 身震いが途中で止まる
  • 遊びに夢中になると、足を下ろして歩く

そうした子でも、
痛みをとり、姿勢を整え、
歩く練習を重ねていくと、
数か月かけて足を使えるようになっていきます。

ポメラニアンの手術を調べた研究では、
手術から4週間ほどで、足をかばう様子が目に見えて減りました。
その後も、経過を見た16週間(4か月ほど)のあいだ、
よい状態が続いています。(※2)
数か月かけて、
ゆっくり見守っていきましょう。

毎日の歩き方を、
私が作っているアプリ「わんダフルデイリー」で
お散歩と一緒に記録しておくと、
少しずつ良くなっていく様子が見えて、
はげみにもなります。

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おすすめ
【獣医がつくった】愛犬とのお散歩と健康の記録アプリ わんダフルデイリー
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足を使い始めるまでの早さは、子によってさまざまです。
あせらず、昨日より一歩、を一緒に重ねていきましょう。

おうちの環境も整えて

すべらない床や、段差をなくす工夫は、
第1回・第2回でお話ししたとおり。
手術のあとは、特に大切です。

寝床は、体を支えてくれる
やわらかいベッドにしてあげましょう。

リハビリの考え方は、
前十字靭帯の手術のあとと共通する部分も多いです。

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よくある質問

Q
いつから普通のお散歩に戻れますか?

手術の内容と、骨のつき方によって違います。

骨を切った場合は、レントゲンで骨がついたのを確かめてから、
少しずつ歩く量を増やしていきます。
担当医の指示に合わせましょう。

Q
冷やすのは、いつまでですか?

熱っぽさや腫れが引くまで、3〜7日間が目安です。

やり方は、病院で教えてもらいましょう。

Q
ずっと安静にしていればいいですか?

安静にしすぎると、筋肉が落ちてしまいます。

痛みが落ち着いたら、
担当医と相談しながら、
少しずつ動く量を増やしていきましょう。

Q
足を上げたままなのは、手術がうまくいかなかったからですか?

必ずしもそうではありません。

しばらく足を使わない子もいます。
痛みや筋肉の張りをとり、歩く練習を重ねると、
少しずつ使えるようになることが多いです。
心配なときは、遠慮なく相談してください。

Q
もう片方の膝もパテラです。気をつけることは?

手術した足をかばう間、反対の膝にも負担がかかります。

すべらない床や体重管理は、
反対の膝を守るためにも大切です。

まとめ

手術のあとは、
修理した自転車をなじませる時期。

足は、使わないままでいるほど、
どんどん使わなくなります。
手術した足を、もう一度使える足にするのがリハビリです。

冷やすケアと痛み止め、
骨がつくまでの運動制限、
そして早い時期からのリハビリ。
あせらず、一歩ずつ進めていきましょう。

パテラシリーズ(全4回)

同じ自転車のチェーンのたとえで、
順番に読めるようになっています。

参考にした資料

  • ※1 Cashmore RG, Havlicek M, Perkins NR. Major complications and risk factors associated with surgical correction of congenital medial patellar luxation in 124 dogs. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology. 2014;27(4):263-270. doi:10.3415/VCOT-13-08-0100
  • ※2 Wangdee C, et al. Evaluation of surgical treatment of medial patellar luxation in Pomeranian dogs. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology. 2013.

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獣医かえちゃん
獣医かえちゃん
小動物勤務医
都内で勤務している獣医師です。 約10年間、犬と猫の診療に携わってきました。 診察室では 「これって病気?」 「様子を見ていい?」 といった質問をよく受けます。 このブログは、そんな日常の小さな不安に分かりやすく答えるために始めました。 専門用語はできるだけ使わず、 「今なにが起きているのか」「何に気をつければいいのか」を、 獣医として・飼い主としての両方の視点で情報を発信しています。 匿名質問(マシュマロ)も受け付けていますので、お気軽にどうぞ。また、動物病院の現場では、診察の記録を助ける獣医向けのAIツール「SOAPilot」の開発・運営もしています。
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