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【現役獣医が解説】犬・猫の輸血とは何をしている治療?

@vet-pet-care

貧血で輸血が
必要と言われたときに知っておきたい基礎知識

貧血が進んでいます。
「輸血を考えましょう」と言われました

輸血って…
命に関わる状態なんですか?

輸血は最後の手段ではありません。

命を守るための
時間を作る治療です。

貧血と聞くと、

  • 血が失われている
  • 血が壊れている

そんなイメージを持つ方が多いと思います。

そしてそこに
「輸血」という言葉が重なると、
不安は一気に大きくなりますよね。

でも実は輸血は、
病気そのものを治す治療ではありません。
体を立て直し、
原因と闘うための時間を作る治療です。

まずは全体像から整理していきましょう。

Take Home Message
  • 輸血は血液成分を補う治療
  • 目的は酸素供給の回復
  • 輸血は病気を治す治療ではない
  • 原因治療へ繋ぐ時間を作る

輸血治療とは?

赤血球の役割は酸素を運ぶこと。

肺で受け取った酸素を
全身へ届けています。

貧血になると、酸素が足りない。

すると体は

  • 心拍数を上げ
  • 呼吸を増やし
  • 血流を大切な臓器へ集中

必死に代償します。
でも限界を超えると

  • 元気消失
  • 呼吸促迫
  • 虚脱(ぐったり)

命に関わる状態へ進行。
そこで輸血をすることで

不足した赤血球を補い、
酸素を運ぶ力を回復させます。

つまり輸血とは、
酸素供給を立て直す治療です。

輸血=治療のゴールではない

ここがとても重要。

例えば
  • 免疫介在性溶血
  • 慢性腎臓病
  • 骨髄疾患
  • 腫瘍

原因が続けば
再び貧血になります。

輸血は、
貧血を治す治療ではありません。
失われた赤血球を補い、
体を安定させる治療です。

そしてもう一つ大切な意味があります。

輸血は、
命のバトンをつなぐ治療

原因と闘う時間を作り、
次の治療へ命をつなぎます。

  1. 検査
  2. 原因治療
  3. 回復

ここへつなぎます。

今の状態を乗り越えるための、
大切な一歩になります。

どんなときに輸血が必要?

判断は数値だけではありません。

参考値
(トリガー値)
  • ヘマトクリット値(Ht)
  • ヘモグロビン濃度(Hgb)

それに追加で
進行速度、臨床症状を加味します。

目安として
  1. Ht 15〜20%以下
    (急性か慢性で異なる)
  2. 症状あり

ただし大切なのは数字より状態です。

安全に行うための準備

輸血で最も怖いのは不適合輸血。

そのため事前に

  • 血液型判定
  • クロスマッチ

適合性を確認します。

ここを徹底することで
輸血の安全性は大きく高まります。

血液型が合えば安全?

血液型の確認は、
人でいう「成分表示の確認」のようなもの。
大枠で危険が少ないかは分かります。

でも成分が安全でも、
体質によって反応が起きることがあるように、

血液型が合っていても
体が拒否反応を起こすことがあります。

だから輸血ではもう一段階、
血液同士を合わせて反応が起きないかを確認します。
それがクロスマッチです。

輸血の流れ

ドナー協力を探します。

健康で体格の十分な子が対象になります。

採血を行い適合検査を実施します。

適合しない場合は、
他のドナーを探します。

フィルターを通し、フィルタリング

フィルターを通し、
血栓や凝集塊を除去します。

最初の30分ほどは、
特にゆっくり投与します。
Q
輸血反応が無いか確認
  • 見た目の様子
  • 体温
  • 心拍数
  • 呼吸数
  • 血圧
全量の輸血

体調や必要量、時間に合わせて行う

Q
投与速度

速すぎると

  • 心負荷
  • 肺水腫
  • 循環過負荷

慎重に投与します。

私の血を輸血することはできますか?

「もし必要なら、私の血を使ってください」

そう言ってくださる飼い主さんも少なくありません。
それだけ大切に思っている証だと思います。

そのお気持ちだけで、
どれだけ大切に思われているかが伝わります

ただ結論から言うと、人の血液を
犬や猫へ輸血することはできません。

血液型の仕組みがまったく異なり、

  • 強い免疫反応
  • 溶血反応

が起きてしまうため、
安全に輸血を行うことができません。

お気持ちはとても尊いものですが、
医学的には実施できないことを
ご理解いただければと思います。

輸血中に見るポイント

輸血前の適合試験が問題なくても
途中で体調に変化が見られる場合があります。

チェックポイント
  • 体温
  • 呼吸
  • 心拍
  • 粘膜色
  • 元気

異常があれば即中止です。

輸血の副反応

発生率は高くありませんが、
ゼロではありません。

主な副反応
  • 発熱
  • 嘔吐
  • 顔面浮腫(ムーンフェイス)
  • 蕁麻疹
  • 溶血反応(血液または尿)
  • 循環過負荷

多くは早期発見・早期対応が可能です。
落ち着いて症状を確認したら
病院へ連絡し、
指示を仰いでください。

飼い主さんへ

輸血と聞くと、

  • 怖い
  • 危険
  • 最後の手段

でも実際には

  • 血液型確認
  • 適合試験
  • 速度管理
  • 全身状態の確認

安全対策を重ねて行います。

輸血は最後の手段ではありません。
命をつなぐための大切な橋渡しになります。

焦らず、
いま何が起きているのかを理解し、
主治医と一緒に方針を考えていきましょう。

よくある質問

Q
輸血はどれくらい危険な治療ですか?

輸血と聞くと
「危険」「命に関わる」と感じる方も多いと思います。
たしかに副反応のリスクはゼロではありません。

ただし実際には、安全確認を徹底して行います。

適切に管理された輸血は、
命を守るための非常に大切な治療です。

Q
輸血をすれば貧血は治りますか?

輸血は、貧血そのものを治す治療ではありません。

不足した赤血球を補い、
体を安定させる対症療法です。

原因疾患が続いていれば、
再び貧血になる可能性があります。

そのため輸血と並行して、
原因治療が最も重要になります。

Q
輸血後すぐ元気になりますか?

貧血の症状は改善する事が想定されます。

  • 呼吸の落ち着き
  • 元気の回復
  • 食欲改善

といった変化が見られます。

ただしこれは、
体が安定したことによる改善。
病気が治ったわけではありません。

Q
何回も輸血はできますか?

可能です。
ただし回数を重ねると、

  • 抗体産生
  • 溶血反応

のリスクが上がります。

そのため2回目以降は、
より厳密な適合試験が必要になります。

Q
輸血はすぐに受けられますか?

状況によります。
輸血には、

  • ドナー協力
  • 血液型判定
  • クロスマッチ

が必要です。

そのため緊急時でも、
準備に時間がかかる場合があります。

Q
輸血は費用が高いですか?

病院や地域、血液確保方法で大きく異なります。
目安としては、数万円〜十数万円程度。
輸血量や回数によっても変動します。

今できる最高の選択を。

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安心につながればうれしいです。
ただ、体調や治療の判断はその子ごとに違います。
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獣医かえちゃん
獣医かえちゃん
小動物勤務医
都内で勤務している獣医師です。 約10年間、犬と猫の診療に携わってきました。 診察室では 「これって病気?」 「様子を見ていい?」 といった質問をよく受けます。 このブログは、そんな日常の小さな不安に分かりやすく答えるために始めました。 専門用語はできるだけ使わず、 「今なにが起きているのか」「何に気をつければいいのか」を、 獣医として・飼い主としての両方の視点で情報を発信しています。 匿名質問(マシュマロ)も受け付けていますので、お気軽にどうぞ。
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