犬・猫の貧血とは？歯ぐきが白いとき体で起きていることを現役獣医が解説
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【手術をする獣医が解説】犬の前十字靭帯断裂、手術後のリハビリとお散歩。補助ブレーキを少しずつ鍛えよう
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手術が終わりました。
いつからお散歩していいですか？
少しずつ、です。
ここからは補助ブレーキを育てる時間なんです。
補助ブレーキ…筋肉のことですね。
そうです。
焦らず、順番に進めましょう。
このシリーズでは、
犬の膝を坂道に止めた車、
膝のまわりの筋肉を補助ブレーキに
たとえています。
まず初めに
【手術をする獣医が解説】犬の前十字靭帯断裂とは？原因・症状を坂道に止めた車でやさしく解説
手術の記事
【手術をする獣医が解説】犬の前十字靭帯断裂の手術とは？TPLOと関節外法の違いを坂道の車でやさしく解説
- この記事の期間や距離は、一般的な目安です
- 手術方法・その子の回復・病院の方針で大きく変わります
- 担当医の指示が最優先です
Take Home Message
- 手術のあとは、補助ブレーキ（筋肉）を少しずつ育てる時間
- 進め方は、担当医の指示が最優先
- 最初は安静。膝が落ち着くまで、車を走らせない
- 坂道・階段・ダッシュ・ジャンプは、許可が出るまでお休み
- お散歩の記録をつけると、診察で伝えやすい
Contents
手術後の膝は、まだ工事中
坂を平らにした手術では、
切った骨がつくまで。
代わりのワイヤーを張った手術では、
膝のまわりが硬くなって
支えられるようになるまで。
どちらも、
しばらくは工事中です。
この時期に無理をすると、
プレートや糸に負担がかかったり、
タイヤ（半月板）を傷めたりすることがあります。
坂を平らにする手術（TPLO）では、
切った骨がつくまでに、
およそ1.5〜2か月かかることが多いです。
一方で、ずっと動かさないと、
補助ブレーキ（筋肉）がやせてしまいます。
手術した足の太ももの筋肉は、
手術のあと数週間で目に見えて細くなることがあります。
手術後の早い時期からリハビリを行った犬で、
足の使い方や太ももの筋肉の回復に
良い結果が出たという研究もあります。（※2）
守りながら、少しずつ使う
これがリハビリの考え方です。
週ごとの考え方（一般的な目安）
手術直後〜2週ごろ：休ませる時期
- ケージやサークルで安静
- トイレは短いリードで外へ出て、すぐ戻る
- 傷をなめないように、エリザベスカラーなど
- 冷やす・足をやさしく曲げ伸ばすなど、病院で教わったケアがあれば続ける
手術した足を、
少しずつつき始めるかを見ていきます。
手術直後に膝を冷やした犬では、
痛み・腫れ・足の上げ方が軽くなり、
膝も曲げやすかったと報告されています。（※3）
腫れや熱が引いてからは、
冷やすより温める方が合うこともあるので、
切り替える時期は担当医に聞いてみてください。
安静の時期に、あると助かるものです。
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2週ごろ〜骨がつくまで：ゆっくり歩く時期
- 短いリードで、平らな道をゆっくり歩く
- トイレなど最低限のお散歩から始めて、1ブロックずつのばしていく
- 走らせない・ノーリードにしない
ゆっくり歩くほど、
手術した足をしっかり使います。
2〜3か月ごろ以降：補助ブレーキを本格的に鍛える時期
手術から2〜3か月ごろに、
レントゲンで骨がついたかを確かめてから、
次へ進みます。
骨のつき方は年齢などによって違い、
早い子では2か月ごろのこともあります。
- お散歩の時間と距離を、少しずつ増やす
- おすわり → たっち を、ゆっくりくり返す
- 立ったまま、体重を左右・前後にゆっくり移す
- ゆるい坂道を、ゆっくり歩く
- 許可が出てから、少しずつ自由な運動へ
わたしの病院では、
レントゲンで骨がついたことを確かめるまで
（だいたい2〜3か月）は、
激しい運動を控えてもらっています。
坂を平らにする手術（TPLO）を受けた犬では、
手術から半年〜1年ほどで、
健康な犬とほとんど変わらない足の使い方に戻ったと
報告されています。（※4）
手術のあとのリハビリを
おうちで丁寧に続けてくれた子は、
回復も早い印象があります。
焦らず、一歩ずつ一緒に進めていきましょう。
坂道・階段・ダッシュの注意
補助ブレーキがまだ弱いうちは、
車に急な力がかかる場面を避けます。
坂道
下り坂は、膝に荷物がぐっとのります。
はじめは平らな道を選びましょう。
階段・ソファ
上り下りは、抱っこかスロープで。
ソファやベッドには、
ゲートで行けないようにしておくと安心です。
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ダッシュ・ジャンプ・急な方向転換
いちばん注意したい動きです。
ドッグランやボール遊び、
ほかの犬との追いかけっこは、
担当医の許可が出るまでお休みです。
すべる床
フローリングでは、
足がすべって踏ん張れません。
マットやラグで、すべり止めを。
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車の乗り降り
飛び乗り・飛び降りはさせずに、
抱っこで乗せてあげてください。
反対の足も守るリハビリ
手術した足をかばう間は、
反対の足の車に荷物が多くのります。
前十字靭帯断裂の犬511頭を調べた研究では、
およそ4割（38.7%）が両方の足で切れていて、
反対の足が切れるまでは平均で1年ほど（約58週）でした。（※5）
荷物を減らすこと（体重管理）と、
ゆっくり歩いて補助ブレーキを鍛えることは、
反対の足を守ることにもつながります。
こんなときは病院へ
- 急に足をつかなくなった
- 傷が赤い・腫れている・汁が出る
- 痛がる・元気や食欲が落ちた
- 歩くとカクッと音がする
予定の診察を待たずに、
早めに相談してください。
坂を平らにする手術（TPLO）を受けた1000頭の調査では、
手術のあとに半月板が傷んだのは2.8%、
傷の感染は6.6%でした。（※6）
多くはありませんが、ゼロではありません。
いつもと違うと感じたら、遠慮なく相談してくださいね。
記録をつけると、診察で伝えやすい
回復は、毎日見ていると
かえってわかりにくいものです。
- 歩いた時間・距離
- 足のつき方（つま先だけ・しっかり）
- 寝起きのぎこちなさ
- 気になった様子（歩き方の動画もおすすめ）
お散歩の記録をつけておくと、
診察で、どれくらい歩けているかを
担当医に伝えやすくなります。
私が作っている犬との暮らしのアプリ「わんダフルデイリー」では、
お散歩の時間と歩いた道のり、
その日の様子や写真を記録できます。
歩きたい時間や距離を選ぶと、
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少しずつ距離をのばしたい時期にも使えます。
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よくある質問
-
Q
- 手術した足を、なかなかつきません。
-
回復のペースは、子によって違います。
心配なときは、
次の診察を待たずに担当医に相談してください。
-
Q
- 水中リハビリはしたほうがいいですか？
-
取り入れている病院もあります。
始める時期は、傷がしっかりふさがってから、
担当医と相談して決めましょう。
-
Q
- お散歩の量は、毎日同じにしたほうがいいですか？
-
急に増やしたり減らしたりせず、
少しずつ同じペースで増やすのがおすすめです。調子の良い日に、つい歩かせすぎないように
気をつけてくださいね。
まとめ
手術のあとは、
補助ブレーキ（筋肉）を少しずつ育てる時間です。
焦らず、担当医と相談しながら、
一歩ずつ進めていきましょう。
次回は番外編として、
猫の前十字靭帯のお話です。
前十字靭帯シリーズ（全5回）
同じ坂道の車のたとえで、
順番に読めるようになっています。
シリーズ第1回
【手術をする獣医が解説】犬の前十字靭帯断裂とは？原因・症状を坂道に止めた車でやさしく解説
シリーズ第2回
【手術をする獣医が解説】犬の前十字靭帯断裂の手術とは？TPLOと関節外法の違いを坂道の車でやさしく解説
シリーズ第3回
【手術をする獣医が解説】犬の前十字靭帯断裂は手術しないとどうなる？保存療法でできることと限界
シリーズ第5回
【現役獣医が解説】猫の前十字靭帯断裂とは？犬との違いと気づきたいサイン
参考にした資料
- ※1 American College of Veterinary Surgeons（ACVS）. Cranial Cruciate Ligament Disease.（米国獣医外科専門医協会の飼い主向け解説）https://www.acvs.org/small-animal/cranial-cruciate-ligament-disease/
- ※2 Monk ML, Preston CA, McGowan CM. Effects of early intensive postoperative physiotherapy on limb function after tibial plateau leveling osteotomy in dogs with deficiency of the cranial cruciate ligament. American Journal of Veterinary Research. 2006;67(3):529-536.
- ※3 Drygas KA, McClure SR, Goring RL, et al. Effect of cold compression therapy on postoperative pain, swelling, range of motion, and lameness after tibial plateau leveling osteotomy in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2011;238(10):1284-1291.
- ※4 Krotscheck U, Nelson SA, Todhunter RJ, et al. Long term functional outcome of tibial tuberosity advancement vs. tibial plateau leveling osteotomy and extracapsular repair in a heterogeneous population of dogs. Veterinary Surgery. 2016;45(2):261-268.
- ※5 Grierson J, Asher L, Grainger K. An investigation into risk factors for bilateral canine cruciate ligament rupture. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology. 2011;24(3):192-196. doi:10.3415/VCOT-10-03-0030
- ※6 Fitzpatrick N, Solano MA. Predictive variables for complications after TPLO with stifle inspection by arthrotomy in 1000 consecutive dogs. Veterinary Surgery. 2010;39(4):460-474. doi:10.1111/j.1532-950X.2010.00663.x
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ABOUT ME
都内で勤務している獣医師です。 約10年間、犬と猫の診療に携わってきました。 診察室では 「これって病気？」 「様子を見ていい？」 といった質問をよく受けます。 このブログは、そんな日常の小さな不安に分かりやすく答えるために始めました。 専門用語はできるだけ使わず、 「今なにが起きているのか」「何に気をつければいいのか」を、 獣医として・飼い主としての両方の視点で情報を発信しています。 匿名質問（マシュマロ）も受け付けていますので、お気軽にどうぞ。また、動物病院の現場では、診察の記録を助ける獣医向けのAIツール「SOAPilot」の開発・運営もしています。
